什麼是包皮環切術？真的可靠嗎？今天主要從概述，手術風險，術前準備，手術過程，術後須知，五個方面談起，希望對大家有所幫助。包皮環切術目前在國內是很成熟的技術，很多泌尿科醫院都在采用這個技術運用在平時做包皮上。
一、包皮環切術概述？
①主要術式:背側剪開包皮環切術、血管鉗引導包皮環切術和袖套式包皮環切術、包皮環切器環切術等。[什麼是包皮環切術？真的可靠嗎？]
②適用人群:病理性包莖及生理性包莖合並反復的包皮龜頭炎者、包皮過長伴反復感染或包皮口狹窄者。
③禁忌人群:有凝血功能障礙、局部急性感染及部分陰莖先天性畸形者
④手術時機:屬於擇期手術，沒有絕對固定的時間要求
包皮環切術是切除適量包皮，使陰莖頭充分顯露的手術方法，主要用於治療包皮過長、包莖及相關並發癥的預防，手術過程簡單，一般無需住院，術後一般需要臥床3天，約1個月後可完全恢復原有的日常生活。
包皮環切術屬於擇期手術，可以根據患者的需要預約手術時間，但需要註意，兒童期進行該術效果較好，並且除傳統的包皮環切術外，其他改良術式也較多，可以充分滿足患者需要，經有效的護理，可降低出血、水腫等並發癥的發病率
包皮環切術主要用於哪些情況?
病理性包莖及生理性包莖合並反復的包皮龜頭炎者，應積極進行包皮環切術，以免繼發反復尿路感染。[什麼是包皮環切術？真的可靠嗎？]
包皮過長伴反復感染或包皮口狹窄可影響患者日常生活，如妨礙排尿等。排尿時尿液受阻、包皮腔呈囊泡狀、包皮垢在包皮腔內集聚，若不及時治療，可引起局部炎癥、局部粘連，甚至逆行尿路感染等情況。因此，該類患者也需要積極進行包皮環切術。
二、包皮環切術的手術風險
包皮環切術為一級手術，並發癥少，且無危重並發癥，有時可能會有出血、血腫、水腫、感染、刀口裂開包皮黏連等並發癥，一般經正確的手術操作可避免，術後並發癥也常能解決。雖然該術出現並發癥風險較低，但仍要按醫囑進行術後的恢復與管理。
包皮環切術過程中有哪些風險?醫生會如何應對?
血腫
內、外板間的血管斷端常向近側退縮，可形成大血腫，必須找出並加以結紮。
痛性陰莖勃起
包皮切得過多，容易引起痛性陰莖勃起，一般包皮內板應剪至距冠狀溝約0.5厘米處，系帶部更不可留得過
出血和局部粘連
術前需明確龜頭與包皮粘連情況，對於包皮內板與龜頭融合不易分離的患者，術中可用銳性剝離，並用凡士林油紗覆蓋以保護創面，減少出血和局部粘連。
三、術前準備
包皮環切術一般在男科、泌尿外科進行，由醫護人員進行術前指導，告知疾病診斷、手術名稱、手術部位手術時間，並要求手術者配合簽署知情同意書。對於對手術抱有羞怯、緊張、恐懼的患者，醫護會明確講解相關醫學常識、正確的性知識，使患者了解發病的原因，正確認識人體的解剖生理，並詳細介紹包皮過長包莖的不良後果，並簡述手術過程及術後護理。針對配合性較差的小兒，需要溝通是否采取基礎麻醉。[什麼是包皮環切術？真的可靠嗎？]
做包皮環切術前，患者及家屬需要做哪些準備?
①患者或家屬應積極配合完善相關檢查、備皮，充分清潔術野皮膚，預防切口感染。
②包莖者可以先滴入碘伏溶液消毒。
③有炎癥者需要先控製感染，炎癥消退後再進行手術。
④若小兒采用基礎麻醉，應註意術前6小時禁食，在手術時處於熟睡或淺麻醉狀態
四、手術過程
包皮環切術有各種術式，總體的步驟為分離包皮和陰莖的頭部黏連、牽引固定包皮、剪開背腹側包皮進行環切、結紮止血、縫合創口。
包皮環切術采用哪種麻醉方式?手術過程中會疼痛嗎?
包皮環切術一般采用局部麻醉，對成人和配合度高的兒童進行陰莖根部皮下及兩側陰莖海綿體麻醉和尿道海綿體麻醉，包括塗抹含局麻藥的軟膏，陰莖背神經阻滯和陰莖環形麻醉，可根據實際情況單獨或聯合使用。
對於小兒不合作者可采用基礎麻醉，在手術過程中由於麻醉效果一般不會有疼痛的感受。
包皮環切術主要有哪些步驟?
包皮環切術操作具體步驟如下。
分離粘連:有包皮口狹窄及包皮與陰莖頭粘連者，先用止血鉗擴大包皮口。再用兩把止血鉗夾起背側緣正中部位。用有槽探針分離粘連，直至陰莖頭與包皮完全分開，再用消毒生理鹽水清潔包皮囊及陰莖頭。
設計切口:用一把止血鉗夾住包皮系帶處，以提起包皮。以刀尖在包皮外板距冠狀溝緣遠端0.5厘米處劃一切痕，準備作為環切切口，要防止切除過多。
製造切口:不同術式的操作差異主要體現在這個步驟，背側剪開包皮環切術需要用剪刀沿探針槽剪開包皮內外板，與冠狀溝平行剪去兩側包皮;血管鉗引導包皮環切術用長彎血管鉗引
導做切口;袖套式包皮環切整形術需將包皮分成左右兩半後用小網刀、電刀分層切除兩側包皮內外板。[什麼是包皮環切術？真的可靠嗎？]
切除包皮:將包皮內外板對齊，向外拉開包皮背側及系帶處的止血鉗，再復查包皮外板切痕作為環切切口是否適當，若合適則進行切除包皮的行為，包皮系帶處的內外板可以不除去，或者多保留一些。
止血:將陰莖皮膚向上退縮，顯露出血點後止血，應特別註意將陰莖背側正中的陰莖背淺靜脈結紮。
縫合:用細絲線先在環形切口的背、腹、左、右處各縫合一針，但要註意避免結紮過緊，以免組織水腫時損傷皮膚。縫線不剪短，留作固定敷料用，然後在每兩針縫線之間合，針應靠近切緣穿出。
包紮:將一條紗布環繞包皮切口處，用留長的縫線固定，然後用數層紗布包紮。
包皮環切術一般多久完成?
經典的包皮環切術，手術時間一般在30分鐘以內，對於改良的包皮環切術，或器械去除的包皮手術，手術時間可進一步縮短。但具體的手術時間還受患者生理基礎、配合程度、有無其他癥狀等情況影響，所以存在不確定性。
五、術後須知
包皮環切術屬於門診常見手術，過程簡單，術後通常無需住院，但術後需要臥床3天左右，最好休息1周左右，進行家庭常規護理後一般1個月可完全恢復。患者術後應警惕傷口被汙染，若有術後出血、感染、疼痛、陰莖頭淤血甚至壞死等問題，需要進行相應的處理或就醫。
一般在術後48-72小時需進行傷口換藥，避免尿液汙染傷口敷料，術後5天左右可敞開敷料。手術縫線一般在4周左右自行脫落，若需要醫生拆線，應遵醫囑在規定時間內復診。此外，對於成年手術者，術後一般需要避免性生活1個月左右，並盡量避免性刺激。
包皮環切術後醫生會做哪些安排?監護一般持續多久?
包皮環切術一般是局部麻醉，患者術中保持清醒，不存在麻醉喚醒時期，所以一般無蘇醒前的臨床監護。[什麼是包皮環切術？真的可靠嗎？]
包皮環切術後醫生會使用哪些藥物?
包皮環切術後醫生可能會針對患者病情使用以下藥物，改善患者的相關癥狀。
·抗菌藥物:術後一般需使用抗菌藥物，如頭孢地鈉3~7天，防止感染
·止痛藥:若術後1~2天疼痛難忍，也可口服止痛藥(阿司匹林、布洛芬)
·雌激素類藥物:對於青壯年防止陰莖勃起，術後可服用雌激素類藥物。
·鎮靜劑:術後3~4日內於睡前服鎮靜劑，以防陰莖勃起，引起疼痛和出血。
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